Was man unter einer Demenz versteht?
Demenz ist eine Erkrankung des Gehirns mit einem irreversiblen Verlust der Hirnsubstanz und einer Verknüpfung zwischen den Nervenzellen .Der Abbau
der Hirnsubstanz hat einen großen Einfluss auf die Fähigkeiten und Eigenschaften des betroffenen Menschen.
Man unterscheidet 3 verschiedene Demenzformen
Alzheimer –Demenz
vaskuläre Demenz wie die Multi-Infarkt-Demenz
sonstige Demenz wie Morbus Pick, Lewy-Körper Krankheit , auch bei Parkinson
Symptome einer Demenz
Eine Demenz kann sich durch
Gedächnisprobleme,
Probleme bei der Beurteilung von Situationen
und Beinträchtigung des logischen Denkvermögens zeigen
Anzeichen einer Demenz können sein:
Amnesie : Gedächnisstörungen
Aphasie : Sprachstörung
Apraxie: Störung des praktischen Handelns
Agnosie : Erkenntnisstörung
Apraxie: Schreibstörung
Alexie: Lesestörung
Akalkulie: Rechenstörung
Zischen dem Demenzerkrankten und den Angehörigen und pflegenden
Personal kann es zu sehr anstrengenden Kommunikationsproblemen
kommen.
Kommunikationsprobleme bei Demenz-erkrankten Menschen
-wiederholt ständig ein und dieselbe Frage
-erzählt immer wieder dasselbe
-hat Probleme damit, ein Gespräch zu beginnen und es laufen zu lassen
-hat Probleme ,einem Gespräch zu folgen , vor allem dann, wenn mehrere
Leute sprechen
-driftet immer wieder vom Gesprächsthema ab
-ändert häufig unpassend das Thema eines Geprächs
Wir teilen die Demenzkrankheit in 3 Stadien ein:
leicht , mittel und schwer
Symptome in der Frühphase
.
zur Zeit : wissen nicht welchen Tag wir haben
zum Ort : Schwierigkeiten in unbekannter Umgebung
zur Situation: komplexe Situationen werden nicht mehr verstanden
Symptome in der mittleren Phase
-Beschwerden werden stärker und damit auch für jeden sichtbar
-auffällige Gedächtnis-und Orientierungsstörungen
-Haushalt, Ernährung und Körperpflege werden zunehmend vernachlässigt
-eingeschränktes Urteilsvermögen
-komplexe Handlungsweisen können nicht mehr befolgt werden
-Verhaltenauffälligkeiten wie Unrue, Agressivität oder Apathie
-vermehrte Hilfeleistungen sind nötig
Verstehen von Dementiellem Verhalten
Menschen mit Demenz
-drücken ihre Gefühle oft in direkter Weise aus,
ohne vorher über Normen und Verhaltensregeln nachzudenken
-sind besonders empfänglich für nonverbale Kommunikation und
können Gefühle und Stimmungen bei anderen deutlich wahrnehmen.
(Die Gefühle werden nicht dement im Gegensatz zu den kognitiven
Fähigkeiten)
-lösen die Zeitstruktur in ihrer eigenen Wahrnehmung auf, so dass
Sie Vergangenes in der Gegenwart erleben können
-beschäftigen sich mit ihrer Vergangenheit, indem sie subjektiv
Relevante Erlebnisse erinnern, wenn diese entweder einen besonders
poistiven oder traumatischen Charakter haben
- nehmen sich oft nicht als verändert,alt oder krank wahr.
Aktuelle Daten zur Diagnose und Therapie von Demenz:
In Deutschland leben gegenwärtig etwa 1, 4 Millionen Menschen mit Demenenz.Deutschlandweit kommen 300 000 Neuerkrankungen jährlich hinzu.
Es liegt nahe, dass man so früh wie möglich die Demenz diagnostizieren sollte, um möglichst früh zu therapieren.
Es wird die DEGAM Leitlinie Demenz zur Diagnose Erfassung eingesetzt.
Seit einigen Jahren sind sogenannte Antidementiva auf dem Markt ,bei einer rechtzeitigen Gabe kann der geistige Verfall eine gewisse Zeit
aufgehalten werden.
Neben den medikanentösen Therapien gibt es vielfälige Möglichkeiten den Demenzkranken zu unterstützen. :
Verhaltenstherapeutische Verfahren, Physio- und Ergotherapie,Gedächtnis und Orientierungstraining.
Außerdem kann durch Veränderungen des Lebensstils ,zum Beispiel durch vermehrte körperliche und geistige Aktivität ,sowie Umstellung der Ernährung
möglicherweise ein Fortschreiten der Erkankung verzögert werden .
In Deutschland gibt es mittlerweile ein flächendeckendes Netwerk von Gedächtnisambulanzen.
Die Diagnose erfolgt im wesentlichen durch klinische Kriterien ,Testverfahren und CT und MRT gestellt.
Man kann dann in diesen bildgebenden Untersuchungsverfahren
sogenannte Plaques erkennen , die aus fehlerhaft gefalteten Beta Amyloid-Peptiden bestehen und sich in Form von Knäueln an die Nervenzellen anlagern.
Hierdurch gehen die Nervenzellen und die
Verbindungen der Nervenzellen, die Synapsen ,zugrunde. Vorwiegend im Schläfenlappen.
Seit kurzem gibt es ein Bildverfahren ,dass die Ablagerung der Plaques auf Basis von radioaktiven Markerstoffen (Positronen Emissionstomografie ) im
Gehirn sichtbar machen können.
Auch gibt es seit kurzen die Hippokampusvolumetrie . Meßergebnisse
können aus den vorhandenen Kernspindaten extrahiert werden.
(Inhalt des letzten Textes entommen von Dr. Lothar Spies ,aus der Zeitschrift Naturheilkunde)
Ansprechpartner zur Diagnosefindung: , zuerst Hausärzte dann Neurlogen
und zu guter letzt neurolgische Abteilungen in den Krankenhäusern .